Centrum metadonove substituce

Centrum metadonové substituce I.,II.,III., DROP IN, s.r.o. je registrovaná zdravotnická služba podle zákona 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, s Certifikátem odborné způsobilosti uděleným Radou vlády pro koordinaci protidrogové politiky. Podstatou instituce je náhrada pouličního nelegálního opiátu (např. heroinu, braunu) opiátem legálním, resocializace klienta a podpora změny životního stylu, který je únosný pro společnost i klienta samotného. Pro pojištěnce smluvních pojišťoven je služba poskytována bezplatně.


Proč je Centrum metadonové substituce důležité a co je jeho posláním?

Posláním Centra metadonové substituce je umožnit jeho klientům žít efektivně a naplňujícím způsobem svůj život a plně se integrovat do společnosti, a to i v případě, kdy nelze docílit abstinence. Právem každého klienta je svobodně se rozhodnout pro tento typ léčby, případně využít substitučního programu ke snížení rizik spojených s užíváním opiátů tam, kde již nelze docílit abstinence.

Služba se stará o osoby hluboce závislé, které se pokoušely opakovaně abstinovat, avšak bez úspěchu. Vlivem další poptávky po nelegální látce se dostávají do těžkých zdravotních problémů a vážných kriminálních situací s koloběhem soudů a léčeben. Společnost má v této situaci již jen 2 možnosti – represi, nebo nabídnout těmto osobám legálně, tedy kontrolovaně, opiát.

Co je metadonová substituce a jakým způsobem funguje?

U člověka, který se opakovaně neúspěšně pokoušel o abstinenci a léčbu, je metadonová substituce metodou volby. Je prokázáno, že v rámci substituce lze žít důstojný a plnohodnotný život, který navíc minimálně zatěžuje rozpočet společnosti. Podstatou substituce je náhrada pouličního nelegálního opiátu (např. Heroinu, Braunu) opiátem legálním. Pouliční opiát je zpravidla znečištěn, aplikován nesterilní jehlou, často dále předávanou. Vyplývající rizika přenosu HIV (AIDS), hepatitid (žloutenek) jsou jasná.

Metadon je užíván formou sirupu nebo tablet, jde tedy také o odnaučení uživatele drog aplikovat si drogu do žíly. Důležité je přerušení vazeb dealer – klient a s drogovým světem obecně. Podstatnou složkou substituční terapie je resocializace klienta, přeorientování se na životní styl únosný pro společnost a klienta samotného. Substituce Metadonem je standardní a ve světě uznávaná metoda léčby závislosti na opiátech. V civilizovaném světě úspěšně existují substituční programy více než 40 let. Metadonová substituce není všespásná, nemůže pomoci každému, je jen úspěšnou metodou pro indikovanou skupinu závislých.

Kdo je cílovou skupinou Centra metadonové substituce?

Cílovou skupinou Centra metadonové substituce jsou klienti dlouhodobě užívající návykové látky opiátového typu.

Jaké jsou hlavní cíle Centra metadonové substituce?

V důsledku jde nejprve o zlepšení zdravotního stavu a zastavení šíření infekcí. Pacient začne mít schopnosti vnímání reality a vytvoří si náhled na svůj život. Ve chvíli, kdy dojde k saturaci opiátem bez cravingu, pacient nemá potřebu kriminálně získávat finance na drogu a po několika měsících si fixuje dosažený sociální status a zhruba po roce je případné vyloučení z programu pacientem vnímáno jako „pád“. Po této době se většinou pacient začne zajímat o aktivní léčbu infekcí (HIV, hepatitis) a o jiné pracovní uplatnění.

Dílčí cíle:

  • Úprava a zlepšení zdravotního a sociálního stavu.
  • Snížení nákladů státu na léčbu základních a komplikujících onemocnění.
  • Snížení nákladů státu na policejní a soudní řízení.
  • Léčba směřující k abstinenci nebo fixace nerizikového chování.
  • Substituce drogově závislých gravidních žen.
  • Postupná detoxikace osob závislých na opiátech.

Kdo se může stát pacientem Centra metadonové substituce?

Základem pro přijetí do Centra metadonové substituce je splnění následujících podmínek:

  1. Dlouhodobé užívání látek opiátového typu a předložení písemných zpráv (písemné potvrzení z nízkoprahových středisek pro uživatele drog o registraci v souvislosti s abúzem opiátů, záznamy ze zařízení léčby závislosti, soudní znalecké posudky, policejní a jiné záznamy se souvislostí s drogami)
  2. Registrace v Nízkoprahovém středisku Drop In, o.p.s.

Definovat pacienta je těžké a lékaři a personál Centra metadonové substituce mají právo kohokoli odmítnout. Pacient by měl být schopen prokázat dlouhodobou závislost na opiátech (Heroin, Braun,…) a to nejčastější formou písemného potvrzení z nízkoprahových středisek (např. Nízkoprahové středisko Drop In, o.p.s. nebo jakékoliv kontaktní centrum pro uživatele drog) o registraci v souvislosti s abúzem opiátů. Čím starší záznam je, tím lépe. Přednost mají samozřejmě klienti, kteří mají za sebou dlouhodobou drogovou „kariéru“, výkony trestů, klienti HIV pozitivní, klienti s hepatitis A, B, C a gravidní ženy. Důležitá je také motivace klientů.

Před přijetím do programu je třeba se zaregistrovat v nízkoprahovém středisku. I kdyby posléze klient nebyl přijat do substitučního programu, je registrace velkou výhodou do budoucna. Je-li výše uvedené splněno, přichází klient s doporučením do Centra metadonové substituce, kde je zvážena anamnéza. Vyhovuje-li kritériím, je s klientem podrobně probrán smysl substituce, důležitá je klientova představa o programu a o svém účinkování v něm. Představy klienta jsou pak promítnuty do terapeutické smlouvy, která se tak stává smlouvou individuální.

Nejčastěji jsou do programu přijímáni lidé s prokazatelnou závislostí na opiátech delší než 4 roky, s opakovanými neúspěšnými pokusy o abstinenci. U mladších klientů je často důležité doložit pokusy o klasickou léčbu v psychiatrických léčebnách.

Informační leták o Centru metadonové substituce najdete v sekci Dokumenty.

Bezplatné poskytování služby pro pojištěnce smluvních pojišťoven

Pro pojištěnce vybraných pojišťoven je služba poskytována bezplatně. Jedná se o tyto pojišťovny:

  • Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky (VZP, 111)
  • Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví (OZP, 207)
  • Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (CZPZ, 205)
  • Zaměstnanecká pojišťovna Škoda (ZPS, 209)
  • Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna (RBP, 213)

Centrum metadonové substituce I.

Jakmile je pacient přijat do Centra metadonové substituce, je automaticky zařazen do nízkoprahového programu CMS I. Docházka do centra je každodenní a jedná se o vstupní bránu do celého programu Centra metadonové substituce.

Centrum metadonové substituce II.

CMS II. svými službami plně navazuje na CMS I. Středoprahovost v tomto typu léčby je vnímána především ve vztahu ke schopnosti abstinovat od ostatních ilegálních návykových látek, klientovou motivací ke změně a realizovanou změnou v případě dosavadního životního stylu.

V tomto programu jsou klienti, kteří prošli nízkoprahovým programem CMS I. a splnili kritéria pro přestup do tohoto programu.

Klient si přichází pro Metadon třikrát, dvakrát nebo jednou týdně.

Kritéria pro přestup z CMS I. do CMS II.

Pacient musí splnit následující kritéria, aby mohl být zařazen z nízkoprahového programu CMS I. do středněprahového programu CMS II.

  1. Pracovní smlouva, DPP, těhotné ženy, ženy (muži) na MD.
  2. Dva nehlášené močové toxikologické testy s negativním výsledkem. 
  3. Pohovor se sociální pracovnicí Terezou Braunovou, DiS.
  4. Pohovor s MUDr. Jiří Preslem nebo MUDr. Zdeňkem Veselým.

V rámci přestupu je podmínkou absolvovat 8 terapeutických skupin dle pravidel programu.

Centrum metadonové substituce III.

CMS III. navazuje plně na CMS II. a je určen pro klienty, kteří jsou v tomto programu minimálně 5 let. Je určen pro klienty kteří se již prokazatelně osvědčili a úspěšně se zapojili do fungování v rámci běžné společnosti. U těchto klientů bylo pečlivě vysledováno, že jim středněprahová složka substituční terapie nenabízí již žádné jimi možné a využitelné služby. 

Jedná se pouze o udržovací léčbu substitučním preparátem.

Kde nás najdete?

Centrum metadonové substituce má dvě pracoviště – na Praze 8 a na Praze 12.

Praha 8

Centrum metadonové substituce I. DROP IN, s.r.o.

Budínova 67/2

180 00 Praha 8 – Libeň

Prostory Protialkoholní záchytné stanice Městské polikliniky, pavilon 19

Provozní doba:

Pondělí-pátek: 9:00 – 13:00

Sobota a neděle: 9:00 – 11:00

Mimo stanovenou dobu nebude substituční látka vydána.

Sociální pohovory:

Úterý: 9:00 – 13:00 (Soňa Valentová)

Jak se k nám dostanete?

Autobusem 166 na zastávku MHD Bulovka a odtud je to cca 5 minut chůze.

Kontakt:

📧 metadon1@dropin.cz

📞 +420 283 851 020; +420 776 428 289

📞 +420 776 428 289 (pouze o svátcích mezi 9:30 – 11:30)

Vedoucí lékař služby

MUDr. Zdeněk Veselý

Lékař služby

MUDr. Nina Puškina


Praha 12

Centrum metadonové substituce II.,III. DROP IN, s.r.o.

Adiktologické centrum Prahy 12

Těšíkova 986/4

143 00 Praha 12 – Kamýk

Provozní doba CMS II.:

Pondělí: 8:00 – 12:00; 14:00 – 15:00

Středa: 8:00 – 12:00; 14:00 – 15:00

Čtvrtek: 8:00 – 12:00; 14:00 – 15:00

Mimo stanovenou dobu nebude substituční látka vydána.

Sociální pohovory (nutné se objednat předem):

Pondělí: 9:00 – 16:00

Středa: 9:00 – 16:00


Provozní doba CMS III.:

Úterý: 8:00 – 13:00

Mimo stanovenou dobu nebude substituční látka vydána.

mapa Adi centrum

Jak se k nám dostanete?

Sídlíme v betonové jednopatrové budově naproti parkovišti, v 1. patře na ochozu, do kterého vedou železné schody, není zde výtah. Pod námi je obchod se zábavní pyrotechnikou. Nejbližší autobusová zastávka MHD je Hasova (bus 139, 150 a 157 z metra C – Kačerov nebo bus 190 z metra B Smíchovské nádraží, s přestupem na zastávce Družná). Odtud je to cca 5 minut chůze.

Kontakt:

CMS II.

📧 metadon2@dropin.cz

📞 +420 261 219 199

CMS III.

📧 metadon3@dropin.cz

📞 +420 261 219 199

Vedoucí služby

MUDr. Zdeněk Veselý

Lékař služby

MUDr. Jiří Presl


Tým Centra metadonové substituce

MUDr. Zdeněk Veselý, vedoucí programu, lékař

Vzdělání:

  • 1. LF Univerzity Karlovy – obor Všeobecné lékařství
  • Atestace v oboru Návykové nemoci
  • 3letý psychoterapeutický výcvik
  • Dvouletý supervizní výcvik systematické terapie – Umění pomáhat
  • Primářská licence lékařské komory v oboru návykové nemoci

MUDr. Jiří Presl, lékař, ředitel Střediska prevence a léčby drogových závislostí Drop In, o.p.s.

Vzělání:

  • Fakulta všeobecného lékařství Univerzity Karlovy – obor Všeobecné lékařství
  • Atestace v oboru Psychiatrie
  • Absolvent pětiletého psychoterapeutického výcviku SUR
  • Roční studijní pobyt na John Hopkins University, USA

MUDr. Nina Puškina, lékař – psychiatr

Vzdělání:

  • 3. LF Univerzity Karlovy – obor Všeobecné lékařství
  • 1. LF Univerzity Karlovy –Specializace ve zdravotnictví (doktorské studium)
  • První atestace v oboru Psychiatrie (základní psychiatrický kmen)

Lucie Lindnerová, DiS., vedoucí sestra

Vzdělání:

  • Střední zdravotnická škola Kroměříž – obor Všeobecná sestra
  • Vyšší zdravotnická škola Josefa Podsedníka, Brno – obor Diplomovaná sestra pro psychiatrii
  • Registrovaná všeobecná sestra